一、出臺(tái)背景
為切實(shí)解決退出現(xiàn)役的一至六級(jí)殘疾軍人的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用問(wèn)題,根據(jù)退役軍人事務(wù)部等6部門(mén)關(guān)于印發(fā)《殘疾軍人醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(退役軍人部發(fā)[2022]3號(hào))、退役軍人事務(wù)部等4部門(mén)關(guān)于印發(fā)《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》(退役軍人部發(fā)[2022]49號(hào))、周口市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《周口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診重癥慢性病管理暫行辦法的通知》(周醫(yī)保[2021]1號(hào))、周口市醫(yī)療保障局周口市財(cái)政局《進(jìn)一步做好周口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(周醫(yī)保辦[2022]58號(hào))文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本辦法。
二、文件實(shí)施原則
1.堅(jiān)持門(mén)診定點(diǎn)。考慮到醫(yī)療對(duì)象實(shí)際醫(yī)療需求和方便快捷的因素,定點(diǎn)醫(yī)院確定為:商水縣人民醫(yī)院、商水縣中醫(yī)院、周口人合醫(yī)院三家。
2.堅(jiān)持異地居住人員只能選擇居住地一家縣二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)作為診療定點(diǎn)。
3.堅(jiān)持門(mén)診重癥慢性病病種可享受門(mén)診定點(diǎn)用藥。
4.堅(jiān)持每季度按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例結(jié)算一次。
三、具體內(nèi)容
文件具體規(guī)定了一至六級(jí)殘疾軍人因病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)保部門(mén)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付費(fèi)用納入二次報(bào)銷(xiāo)范圍、定點(diǎn)醫(yī)院、門(mén)診用藥量、報(bào)銷(xiāo)比例等。
具體規(guī)定了門(mén)診報(bào)銷(xiāo)所提供的材料和申報(bào)的程序。
解讀單位:商水縣退役軍人事務(wù)局
關(guān)于印發(fā)商水縣一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)管理辦法的通知