有效
商政〔2023〕7號
各 鄉(xiāng) 、 鎮(zhèn) 人民政府， 各街道辦事處， 縣 政府有關(guān) 部門：
現(xiàn) 將 《 商水縣“ 一老一小 ” 整體解決方案》 印發(fā)給你們，請 結(jié)合實際 ， 認真貫徹 實施 。
2023年 5 月 19 日
商水縣 “一老一小”整體解決方案
為積極應對人口老齡化，扎實推進養(yǎng)老托育服務高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕52號）、《河南省發(fā)展和改革委員會 河南省民政廳 河南省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的實施意見的通知》（豫發(fā)改社會〔2022〕76號） 、 《 周口市人民政府 關(guān)于印發(fā) 周口市“一老一小”整體解決方案 的通知》（ 周政 〔202 3 〕6號）等文件要求，結(jié)合我 縣 實際，制定本方案。
一、實施背景
（一）發(fā)展基礎(chǔ)
1.政策體系逐步完善。 縣 委、 縣 政府高度重視“一老一小”工作，把養(yǎng)老托育服務體系建設納入全 縣 經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。持續(xù)加強政策制定，不斷完善政策體系，在貫徹落實國家和省 、市 有關(guān)養(yǎng)老托育服務政策法規(guī)的基礎(chǔ)上，先后出臺《關(guān)于加強養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》 、 《商水縣人民政府辦公室 關(guān)于 轉(zhuǎn)發(fā) 周口市促進 3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展實施意見 》等配套文件，并建立了商水縣養(yǎng)老 托育 服務聯(lián)席會議制度，為扎實推進全 縣 養(yǎng)老托育服務高質(zhì)量發(fā)展加強了政策保障。
2.服務體系初見成效。社區(qū)居家養(yǎng)老取得新突破，全 縣 建成社區(qū)養(yǎng)老服務設施 21 所，覆蓋率達 100 %。機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展迅速，截至2020年底，全 縣 共有養(yǎng)老服務機構(gòu)33所，養(yǎng)老床位3608張，護理型床位占比為45%；建成縣級特困供養(yǎng)服務設施（縣級中心敬老院）。老年人關(guān)愛服務體系初步建成，在全縣探索開展了政府購買特困供養(yǎng)居家養(yǎng)老服務。托育服務有序推進，截至2020 年底，全縣共有托育機構(gòu)4個，設置托位數(shù)250個，建成示范性托育機構(gòu)1家。
3.基礎(chǔ)設施逐步完善。持續(xù)加大資金投入，養(yǎng)老 托育 基礎(chǔ)設施建設成效顯著。“十三五”期間，投資2300余萬元建成商水縣老年養(yǎng)護院1所。積極開展普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，建成了商水縣夕陽紅養(yǎng)老院普惠性養(yǎng)老服務機構(gòu)。充分調(diào)動社會資本投資建成了一批以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為特色的養(yǎng)老機構(gòu)。積極推動2所公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)、農(nóng)村敬老院進行公建民營改革。托育服務機構(gòu)標準化建設加快推進，托育服務能力明顯提升。 新世紀、貝萊美等4個社會力量主辦的托育機構(gòu)成功備案并投入使用 。
4.服務需求持續(xù)增長。根據(jù)第七次全國人口普查公報，全縣常住人口96.12萬人，60歲及以上老年人口19.3萬人，占常住人口的20%，其中65 歲及以上老年人口16.58萬人，占常住人口的17.25%，今后5年60歲及以上老年人將以每年約0.4萬人的速度增長，老年人口基數(shù)大、老齡化程度持續(xù)加深，對養(yǎng)老服務能力和質(zhì)量提出更高要求。根據(jù) 商水縣 婦幼年報，截至2020年底，全縣3歲以下嬰幼兒3.1626萬人，但全縣僅有托育機構(gòu)4個、托位250個，群眾入托需求與實際托育服務供給差距較大。全面二孩政策實施以來，家庭生育已經(jīng)受到經(jīng)濟負擔、托育服務短缺、女性職業(yè)發(fā)展等諸多因素的影響，當前嬰幼兒照護問題已成為影響全面三孩政策實施的重要因素之一。目前全 縣 托育服務既面臨著供給缺口較大、城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡等問題，也面臨著需求不斷擴大、投資快速增長的發(fā)展機遇。
（二）發(fā)展趨勢
“一老”方面，全縣60歲及以上老年人口占常住人口的20%，分別高于全市（19.75%）0.25個百分點、全省（18.08%）1.92個百分點，全國（17.8%）2.2個百分點，進入20%的中度老齡化階段。今后一段時期我縣老齡化程度將快速上升，到2035年預計60歲及以上老年人口將達30%以上，達到重度老齡化階段。全縣老年人口呈現(xiàn)特點：老年人口基數(shù)大、增速快，高齡化、空巢化趨勢明顯，老齡化程度不斷加深。目前，全縣養(yǎng)老床位僅有4008張，護理型床位占比為55%，居家社區(qū)服務短缺，護理型床位明顯少于自理型床位，不能滿足老年人康復護理和長期照料需求，加快發(fā)展社會化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務勢在必行。
“一小”方面，全縣3歲以下嬰幼兒數(shù)3.1626萬人，有近1/3的嬰幼兒家長有入托需求。目前，全縣托育機構(gòu)僅有4個，托位數(shù)250個，每千人口（常住人口）托位數(shù)僅有0.7個；全 縣 托育機構(gòu)數(shù)量較少、收費標準較高、開班情況不穩(wěn)定、管理不規(guī)范，嬰幼兒入托需求大，嬰幼兒托育服務供需矛盾突出。“三孩”政策出臺后，社會在嬰幼兒照護問題上面臨的現(xiàn)實壓力和困難將進一步增大，人民群眾對托育服務的需求將更加迫切，必須要發(fā)揮政府引導作用，支持社會力量開展多種形式托育服務，不斷滿足人民群眾保障嬰幼兒健康成長的需求。
綜上所述，當前全 縣 養(yǎng)老托育服務供給遠不能滿足多層次、多樣化需要。聚焦“一老一小”領(lǐng)域，擴大養(yǎng)老托育服務有效供給，扎實推進養(yǎng)老托育服務高質(zhì)量發(fā)展，是當前最現(xiàn)實、最緊迫、最突出的民生問題，是人民群眾美好生活需要的重要組成部分，是實現(xiàn)共同富裕目標的重要保障。
二、發(fā)展目標
（一）整體目標
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深化養(yǎng)老托育領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，充分調(diào)動政府、市場、社會各方面力量，統(tǒng)籌兜底線、促普惠、市場化協(xié)同發(fā)展路徑，進一步推進養(yǎng)老托育服務設施標準化建設，增強兜底保障能力，增加普惠性服務供給，有效促進養(yǎng)老托育服務能力提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，全縣養(yǎng)老服務床位數(shù)達到7201張，護理型床位占比達到55%，全縣提供3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到3640個，每千人擁有托位數(shù)達到4.1個以上，基本建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老托育服務體系。
（二）具體目標
“一老”方面。到2025年，養(yǎng)老服務保障更加堅實，特困老年人應養(yǎng)盡養(yǎng)，高齡津貼、護理補貼、養(yǎng)老服務補貼等補貼制度更加完善有效，覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次養(yǎng)老保險制度初步建立，老年優(yōu)待對象更加精準，長期護理保險制度探索取得突破性進展。養(yǎng)老服務供給更加優(yōu)質(zhì)。建成1所縣級特困人員供養(yǎng)服務設施（縣級中心敬老院），居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施城鄉(xiāng)相對均衡覆蓋，綜合照護能力顯著增強，康復護理質(zhì)量不斷提高，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到55%以上，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達到65%以上，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達到80%以上，特殊困難老年人月探訪率達到100%。養(yǎng)老服務格局更加合理。社區(qū)居家養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)地位更加鞏固，新建居民小區(qū)和已建成居住小區(qū)養(yǎng)老服務設施配套達標率達到100%，形成政府統(tǒng)籌、社會參與、各盡其職、多元主體協(xié)同供給的養(yǎng)老服務格局。人才隊伍建設更加出彩。養(yǎng)老服務管理人員、護理員、老年社會工作者培訓規(guī)模和技能水平整體提升，養(yǎng)老機構(gòu)院長和養(yǎng)老護理人員培訓上崗率均達到100%。養(yǎng)老服務環(huán)境更加友好。持續(xù)深化“放管服”改革，政策保障更加精準有效，以信用為核心、以質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的養(yǎng)老服務監(jiān)管體系基本形成，老年宜居環(huán)境、老年關(guān)懷服務、老年人優(yōu)待等制度體系日益完善，養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境基本形成。
“一小”方面。到2025年，托育服務設施基本完善。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn) （ 辦 ） 至少建成一所示范性托育機構(gòu)，公辦幼兒園開設2-3歲嬰幼兒托位數(shù)不少于總托位數(shù)的10%，全縣新建居民小區(qū)和已建成居住小區(qū)按照標準配建托育服務設施達標率達到100%，城市社區(qū)托育服務（托育機構(gòu)、幼兒園托班、家庭托育點等）覆蓋率達到90%以上，普惠性托育機構(gòu)占比達到60%以上。托育服務體系基本建成。全面落實托育機構(gòu)登記備案制度，基本健全全縣托育服務政策體系、標準規(guī)范體系，實現(xiàn)新生兒訪視、膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育、預防接種、安全防護、疾病防控等基本公共服務全覆蓋，實現(xiàn)嬰幼兒早期發(fā)展指導全覆蓋，建立健全嬰幼兒服務綜合管理網(wǎng)絡，建立托育服務專業(yè)人才培訓機制，從業(yè)人員持證上崗率100%。基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的托育服務體系，人民群眾托育服務需求進一步滿足。
表1 商水縣 “ 十四五 ” 養(yǎng)老托育服務發(fā)展 指標
序號 |
指標名稱 |
2020年 |
2025年 |
屬性 |
1 |
養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比（ % ） |
44.5 |
55 |
約束性 |
2 |
新建城區(qū)、新建居住（小）區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率（%） |
5 |
100 |
預期性 |
3 |
已建成居住（小）區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率（%） |
5 |
100 |
預期性 |
4 |
基本養(yǎng)老保險參保率 （ % ） |
95.2 |
≥95 |
約束性 |
5 |
基本醫(yī)療保險參保率 （ % ） |
≥96 |
≥97 |
約束性 |
6 |
65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率 （ % ） |
60.3 |
≥65 |
約束性 |
7 |
縣 老年大學覆蓋面（%） |
- |
100 |
約束性 |
8 |
社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率 （ % ） |
43.1 |
100 |
預期性 |
9 |
生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率 （ % ） |
53 |
≥80 |
約束性 |
10 |
有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率 （ % ） |
100 |
100 |
預期性 |
11 |
社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)覆蓋率（ % ） |
43.1 |
100 |
預期性 |
12 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)互助性養(yǎng)老機構(gòu)覆蓋率（ % ） |
10 |
60 |
預期性 |
13 |
每千人口（常住人口）擁有 3 歲以下嬰幼兒托位數(shù) （個） |
0.45 |
4.1 |
約束性 |
14 |
新建居民小區(qū)和已建成居住小區(qū)配建標準托育設施達標率 （ % ） |
10 |
100 |
約束性 |
15 |
全市普惠性托育機構(gòu)占比 （ % ） |
5 |
≥60 |
預期性 |
16 |
托育機構(gòu)備案數(shù) （個） |
5 |
≥ 30 |
預期性 |
17 |
6歲以下嬰幼兒健康管理率（%） |
85 |
≥90 |
預期性 |
18 |
托育從業(yè)人員持證上崗率 （ % ） |
80 |
100 |
預期性 |
三、重點任務
（一）擴大養(yǎng)老托育服務有效供給
1.強化兜底性基本養(yǎng)老服務保障。強化政府在養(yǎng)老服務“兜底線、保基本”中的重要職責，以滿足失能照護需求為核心，以保障生活安全為底線，健全基本養(yǎng)老服務體系。制定基本養(yǎng)老服務清單和政府購買基本養(yǎng)老服務指南，明確服務對象、服務項目和保障標準。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)及公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用，在滿足城鄉(xiāng)特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點為經(jīng)濟困難的失能、失智、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費養(yǎng)老服務。到2025年，全縣建有1所縣級特困人員供養(yǎng)服務設施（中心敬老院）。建立健全各歸其位、責任共擔的基本養(yǎng)老服務制度，有意愿集中供養(yǎng)的特困人員應養(yǎng)盡養(yǎng)，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達到80%以上。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 發(fā)展改革委，各 鄉(xiāng) 〔 鎮(zhèn) 、 辦 〕政府按職責分工負責）
2.擴大普惠性養(yǎng)老托育服務供給。貫徹落實國家支持發(fā)展普惠養(yǎng)老托育服務政策，大力發(fā)展成本可負擔、質(zhì)量有保障、運行可持續(xù)、方便可及的普惠性養(yǎng)老托育服務。發(fā)揮中央預算內(nèi)資金的引導作用，積極開展普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動和支持社會力量發(fā)展普惠托育服務專項行動，建設一批普惠性養(yǎng)老托育機構(gòu)。鼓勵民辦養(yǎng)老托育機構(gòu)提供普惠性養(yǎng)老托育服務。研究制定普惠性養(yǎng)老托育服務機構(gòu)認定及管理辦法，建立健全養(yǎng)老托育服務價格機制，支持普惠性養(yǎng)老托育服務發(fā)展。充分調(diào)動婦幼保健機構(gòu)、公益性幼兒園、兒童福利機構(gòu)、企事業(yè)單位的積極性，發(fā)揮社區(qū)綜合服務體功能，開展普惠型托育服務。到2025年，普惠性養(yǎng)老床位占比達到70%以上，普惠性托位占比達到60%以上，基本形成滿足多方面供給、多層次需求的養(yǎng)老托育服務體系。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 發(fā)展改革委、 縣 教育體育局、 縣 財政局，各 鄉(xiāng) 〔 鎮(zhèn) 、 辦 〕政府按職責分工負責）
3.促進市場化養(yǎng)老托育服務高質(zhì)量發(fā)展。深化“放管服效”改革，優(yōu)化營商環(huán)境，支持養(yǎng)老托育企業(yè)連鎖化、規(guī)模化、品牌化發(fā)展，培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務標準的骨干企業(yè)，加快形成帶動性強、產(chǎn)業(yè)鏈長、經(jīng)濟社會效益佳的養(yǎng)老托育服務產(chǎn)業(yè)集群。建立養(yǎng)老托育服務和相關(guān)用品標準體系，制訂一批地方性養(yǎng)老托育服務標準。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、商會等社會組織積極性，引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。到2025年，引進或培育 3 家規(guī)模較大的民營養(yǎng)老服務集團和 1 家托育連鎖服務機構(gòu)提供規(guī)范化、高品質(zhì)的養(yǎng)老托育服務，形成品牌效應，帶動全 縣 養(yǎng)老托育服務高質(zhì)量發(fā)展。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 發(fā)展改革委，各 鄉(xiāng) 〔 鎮(zhèn) 、 辦 〕政府按職責分工負責）
4.夯實社區(qū)居家服務基礎(chǔ)。完善家庭支持政策，構(gòu)建政府、市場、社會等多元主體責任共擔的家庭支持體系，支持家庭功能的發(fā)揮，優(yōu)化家庭系統(tǒng)生態(tài)，緩解家庭在養(yǎng)老和育兒上的負擔。發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老托育服務網(wǎng)絡，引導專業(yè)化機構(gòu)進社區(qū)、進家庭。拓展社區(qū)養(yǎng)老功能，積極引導社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務，扶持培養(yǎng)一批以照護為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門服務的專業(yè)化機構(gòu)。以社區(qū)養(yǎng)老服務設施為平臺，大力發(fā)展老年人急需的助餐、助浴、助醫(yī)、助行、助潔等服務。支持專業(yè)機構(gòu)集中運營社區(qū)嵌入式、分布式、小型化的養(yǎng)老托育服務設施，發(fā)展集中運營管理的嵌入式、連鎖化、品牌化服務網(wǎng)絡。鼓勵家政、物業(yè)企業(yè)提供社區(qū)居家養(yǎng)老托育服務。充分利用社區(qū)服務中心、閑置校舍等社區(qū)資源建立嬰幼兒照護中心，提供日間照料服務。研究制定出臺家庭托育點管理辦法，建立家庭托育點登記備案制度。到2025年，全 縣 社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到100%，社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施布局充分均衡、優(yōu)質(zhì)合理；全 縣 社區(qū)托育服務覆蓋率達到50%以上，城市社區(qū)托育服務（托育機構(gòu)、幼兒園托班、家庭托育點等）覆蓋率達到90%以上。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 教育體育局，各 鄉(xiāng) 〔 鎮(zhèn) 、 辦 〕政府按職責分工負責）
5.提升農(nóng)村地區(qū)服務能力。積極融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，實施鄉(xiāng)村建設行動，完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性養(yǎng)老機構(gòu)為中心、以農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老服務設施為網(wǎng)點的農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升工程 ， 推動一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為區(qū)域性養(yǎng)老服務機構(gòu)(中心)。積極推進 “ 五養(yǎng)模式 ” 全面深化 ， 在全 縣 成熟運營 ， 構(gòu)建基層黨員干部、低齡健康老年人、留守婦女、志愿者等廣泛參與的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務體系。鼓勵有條件的農(nóng)村幼兒園開辦托班 ， 開展科學育兒指導活動。加強村衛(wèi)生室服務能力建設 ， 研究建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老和嬰幼兒照護服務的激勵機制。到2025年 ， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心覆蓋率達到60%以上 ， 基本建成以分散供養(yǎng)特困人員和空巢留守老年人為重點的特殊困難老人定期探訪機制。( 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 教育體育局 ， 各 鄉(xiāng) 〔 鎮(zhèn) 、 辦 〕政府按職責分工負責)
(二)促進養(yǎng)老托育創(chuàng)新融合發(fā)展
1.深化醫(yī)養(yǎng)醫(yī)育有機結(jié)合。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務指南和管理辦法 ， 鼓勵醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī) ， 優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)登記審批 。 推動養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展協(xié)議合作。鼓勵100張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)與二級以上醫(yī)院簽訂合作協(xié)議 ， 推動基層醫(yī)療機構(gòu)為轄區(qū)未設立醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)開展上門巡診服務。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)加入縣域醫(yī)共體 ， 引導養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)與簽約醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定設立養(yǎng)老機構(gòu)、建設養(yǎng)老服務設施 ， 發(fā)展面向失能失智老年人的專業(yè)化生活照料、康復護理等照護服務。開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動 ， 利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、養(yǎng)老服務設施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、敬老院等基層醫(yī)養(yǎng)資源 ， 改擴建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施。適時開展長期護理保險制度試點。推進醫(yī)育結(jié)合,支持依托婦幼保健機構(gòu)建設托育服務指導中心，鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展托育服務，加強對托育機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務指導和人員培訓。到2025 年，全 縣 養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于55%，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上。6歲以下嬰幼兒健康管理率達到90%以上。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 醫(yī)療保障局、 縣 發(fā)展改革委，各 鄉(xiāng) 〔 鎮(zhèn) 、 辦 〕政府按職責分工負責）
2.促進康養(yǎng)融合發(fā)展。支持發(fā)展旅居型養(yǎng)老服務，綜合考慮區(qū)位、交通、文化、生態(tài)及基礎(chǔ)設施配套等因素，推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療保健、文化旅游、體育健身、休閑觀光、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等有機融合，打造一批康養(yǎng)目的地和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵建立跨區(qū)域聯(lián)盟平臺和合作機制。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病、慢性病防治中的獨特作用，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展。大力發(fā)展老年教育，擴大老年大學覆蓋面，激發(fā)老年人參加教育活動積極性，推進老年教育和職業(yè)教育融合發(fā)展。到2025年，全縣至少建成并運營1所老年大學，經(jīng)常性參加教育活動的老年人占比達到50%以上。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 教育體育局，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、辦〕按職責分工負責）
3.培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，建成全 縣 智慧養(yǎng)老托育服務平臺，建設“一老一小”家庭數(shù)據(jù)庫，加強大數(shù)據(jù)信息共享，實現(xiàn)智慧化監(jiān)測與管理。引導有條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實現(xiàn)24小時安全自動值守，降低老年人意外風險，改善服務質(zhì)量，建設一批“智慧養(yǎng)老院”。創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護、物品代購等智慧健康養(yǎng)老服務。支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務，鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 政務 服務和大數(shù)據(jù) 管理局，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、辦〕 政府 按職責分工負責）
4.推動養(yǎng)老托育產(chǎn)品應用發(fā)展。加強標準制定，強化標準實施推廣，逐步完善養(yǎng)老用品標準體系，探索建立老年用品認證制度。支持新材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術(shù)在養(yǎng)老托育服務領(lǐng)域的深度集成應用與推廣，構(gòu)建安全便捷的智能化養(yǎng)老托育服務體系。推動產(chǎn)品研發(fā)設計和制造提質(zhì)升級，健全以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系，推進高價值專利培育和商標品牌建設，培育一批養(yǎng)老托育服務、康復輔助器具、乳粉奶業(yè)、動畫設計與制作等行業(yè)品牌。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 工業(yè)和信息化局、 縣 政務 服務和大數(shù)據(jù) 管理局，各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、辦〕政府按職責分工負責）
（三）加強養(yǎng)老托育建設運營要素保障
1.統(tǒng)籌空間布局。將養(yǎng)老托育服務設施用地納入國土空間規(guī)劃，按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級合理規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。落實《周口市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)周口市住宅小區(qū)配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃、建設、移交與管理辦法（試行）的通知》（周政辦〔2021〕19號）要求，新建居住小區(qū)按照每百戶不低于30平方米、已建成居住小區(qū)按照每百戶不低于20平方米的標準配套建設（改建）養(yǎng)老服務設施。推進新建居住小區(qū)按照每千人口不少于10個托位配建社區(qū)托育服務設施，對已建成居住小區(qū)和老城區(qū)通過購置、置換、租賃等方式，按照每千人口不少于8個托位標準補齊社區(qū)托育服務設施。非獨立場所按照相關(guān)安全標準改造建設托育點并通過驗收的 ， 不需變更土地和房屋性質(zhì)。到2025年 ， 全 縣 社區(qū)養(yǎng)老托育服務設施配建達標率100% ， 基本建成 “ 15分鐘養(yǎng)老托育服務圈 ” 。( 縣 自然資源局、 縣 住房 和 城鄉(xiāng)建設局、 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康 委 按職責分工負責)
2.盤活存量資源。結(jié)合我 縣 實際 ， 制定存量房屋和設施改 造 為養(yǎng)老托育設施的建設標準、指南和實施辦法 ， 務實解決消防審批等難題。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務設施建設。支持各類主體利用各類房屋和設施開展養(yǎng)老托育服務 ， 鼓勵適當放寬最長租賃期限。鼓勵將行政事業(yè)單位、國有企業(yè)閑置的公有用房等存量國有資產(chǎn)無償或低償用于社區(qū)養(yǎng)老托育。支持培訓療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老 ， 推動轉(zhuǎn)型養(yǎng)老項目盡快開展建設和投入運營。大力推進社會組織和機關(guān)、大型企事業(yè)單位等青年勞動力密集的用人單位以單獨或聯(lián)合舉辦等形式在工作場所或附近為職工提供普惠性托育服務 ， 有條件的可向附近居民開放。充分發(fā)揮幼兒園資源優(yōu)勢 ， 增加托育服務有效供給。新建或改擴建幼兒園時 ， 按照有關(guān)規(guī)定規(guī)劃建設托班 ， 城市幼兒園應普遍開展托幼一體化服務。( 縣 住房 和 城鄉(xiāng)建設局、 縣 自然資源局、 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 教育體育局、 縣 財政局按職責分工負責)
3.加強金融服務。優(yōu)化融資服務 ， 減少融資費用 ， 降低融資成本 ， 拓寬養(yǎng)老托育領(lǐng)域融資渠道。研究制定金融、保險支持養(yǎng)老托育服務發(fā)展政策 ， 加大對養(yǎng)老 托 育企業(yè)普惠性金融支持力度。創(chuàng)新信貸支持方式 ， 推進應收 賬 款質(zhì) 押 貸款、收費權(quán)質(zhì)押貸款和“信易貸”等模式。加大開發(fā)性金融支持養(yǎng)老托育服務力度，創(chuàng)新貸款評估機制，建立銀行、部門、企業(yè)等多方聯(lián)動機制。鼓勵政府產(chǎn)業(yè)投資基金、創(chuàng)業(yè)投資基金、私募股權(quán)基金等按照市場化、法治化原則，加大對養(yǎng)老托育領(lǐng)域的投資。鼓勵保險機構(gòu)開發(fā)相關(guān)責任險、養(yǎng)老托育機構(gòu)運營相關(guān)保險及長期照護商業(yè)保險等產(chǎn)品。（人行 商水支行 、 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 財政局按職責分工負責）
4.推動財稅支持政策落地。制定資助社會力量舉辦養(yǎng)老托育機構(gòu)的具體辦法，明確機構(gòu)建設補貼、床位（托位）運營補貼、養(yǎng)老護理獎勵補貼等具體標準和條件。將“一老一小”服務體系建設資金納入財政預算予以重點保障。福利彩票公益金按不低于55%的比例投入養(yǎng)老服務。完善運營補貼激勵機制，引導養(yǎng)老服務機構(gòu)優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人。落實符合條件的養(yǎng)老托育機構(gòu)享受小微企業(yè)普惠性稅收減免政策。落實養(yǎng)老托育服務機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱執(zhí)行居民價格，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價格政策。針對老年人基本養(yǎng)老服務需求變化，修訂完善政府購買養(yǎng)老服務實施辦法。（ 縣 財政局、 縣 稅務局、 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 發(fā)展改革委按職責分工負責）
5.提高人才要素供給能力。將養(yǎng)老托育服務人才納入全 縣 長期人才發(fā)展規(guī)劃，制訂養(yǎng)老托育服務機構(gòu)專業(yè)人才配置標準，合理設置專業(yè)技術(shù)崗位。鼓勵 縣 域內(nèi)職業(yè)院校增設老年醫(yī)學、康復護理、社會工作、嬰幼兒發(fā)展與健康管理、嬰幼兒保育等學科。加強“人人持證、技能河南”建設，推動養(yǎng)老托育領(lǐng)域技能培訓與市場需求精準對接。促進產(chǎn)教融合、校企合作，推行養(yǎng)老托育“職業(yè)培訓包”和“工學一體化”培訓模式，建立——批養(yǎng)老托育服務產(chǎn)教融合型實訓基地。將養(yǎng)老護理員、保育員培訓納入全 縣 職業(yè)技能提升行動，加強養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前培訓、崗位技能提升培訓、轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)業(yè)培訓和創(chuàng)業(yè)培訓，培訓率達到100%。健全養(yǎng)老托育服務人員職業(yè)技能等級評價制度，暢通職業(yè)技能等級晉升通道，建立對養(yǎng)老托育從業(yè)人員的津補貼和榮譽激勵制度，提高收入水平和社會地位。支持公益慈善類社會組織參與養(yǎng)老托育服務，建立健全“一老一小”志愿服務項目庫。到2025年，全 縣 培訓養(yǎng)老從業(yè)人員達到 740 人次、托育從業(yè)人員達到 500 人次。（ 縣 人力資源 和 社會保障局、 縣 教育體育局、 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 發(fā)展改革委按職責分工負責）
6.加強養(yǎng)老托育環(huán)境建設。普及公共基礎(chǔ)設施無障礙建設，鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造加裝電梯，促進公共交通、設施、環(huán)境等城市公共設施適老化全覆蓋，養(yǎng)老服務設施符合適老化要求。按照家庭適老化改造標準，對符合條件的困難老年人家庭實施適老化改造，建設家庭照護床位。加強母嬰設施配套，鼓勵用人單位設置育嬰室、哺乳室，推進公共場所無障礙設施和母嬰設施的建設和改造，開辟服務綠色通道。（ 縣 住房 和 城鄉(xiāng)建設局、 縣 城市管理局、 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 發(fā)展改革委按職責分工負責）
（四）提升養(yǎng)老托育綜合監(jiān)管水平
1.強化養(yǎng)老托育服務綜合監(jiān)管。落實監(jiān)管責任，強化政府主導責任，壓實機構(gòu)主體責任，發(fā)揮行業(yè)自律和社會監(jiān)督作用，建立各司其職、各盡其責、相互配合的監(jiān)管機制。突出監(jiān)管重點，加強質(zhì)量安全、從業(yè)人員、涉及資金、運營秩序等重點領(lǐng)域監(jiān)管。創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強協(xié)同監(jiān)管，建立養(yǎng)老托育機構(gòu)登記備案信息共享交換機制，定期開展存量摸底排查。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 市場監(jiān)管局按職責分工負責）
2.做好各類風險的防范應對。建立完善養(yǎng)老托育機構(gòu)突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建工作機制，加強服務糾紛調(diào)節(jié)、突發(fā)事件應對。將養(yǎng)老托育納入公共安全重點保障范圍，支持服務機構(gòu)安全平穩(wěn)運轉(zhuǎn)。完善退出機制，建立停業(yè)整頓、機構(gòu)關(guān)停、人員安置等特殊情況應急處置機制。對行業(yè)領(lǐng)域非法集資、詐騙等違法行為，加強風險排查、監(jiān)測預警和集中整治。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 市場監(jiān)管局、 縣 應急局、 縣 金融工作局、 縣 公安局按職責分工負責）
3.深化養(yǎng)老托育領(lǐng)域“放管服效”改革。制定養(yǎng)老托育政務服務事項清單，簡化養(yǎng)老托育服務機構(gòu)登記備案程序，逐步實現(xiàn)申請登記養(yǎng)老托育機構(gòu)線上“一網(wǎng)通辦”。以社會保障卡為載體，推動“一卡通”服務管理模式在養(yǎng)老托育補貼待遇發(fā)放、身份識別等服務的應用。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 人力資源 和 社會保障局按職責分工負責）
4.積極發(fā)揮多方合力。建立以普惠為導向、多元主體參與的養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)合作平臺，培育發(fā)展養(yǎng)老托育社會組織，鼓勵支持公益慈善類社會組織開發(fā)志愿服務項目，建立健全“一老一小”志愿服務項目庫。大力培育養(yǎng)老托育志愿者隊伍，加快建立養(yǎng)老志愿服務記錄制度，探索在全社會逐步形成以志愿服務為核心，互幫互助、共建共享的“時間銀行”養(yǎng)老模式。（ 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
5.強化數(shù)據(jù)資源支撐。依據(jù)養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類，開展養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)主要指標統(tǒng)計。在國家統(tǒng)計局發(fā)布養(yǎng)老托育服務產(chǎn)業(yè)認定標準基礎(chǔ)上，探索構(gòu)建我 縣 養(yǎng)老托育服務統(tǒng)計指標體系，利用智庫和第三方力量加強研究，開展人口趨勢預測和養(yǎng)老托育服務產(chǎn)業(yè)的前景展望。（ 縣 統(tǒng)計局、 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委、 縣 發(fā)展改革委按職責分工負責）
四、保障措施
（一）健全工作機制。 堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，建立健全 縣 政府主要領(lǐng)導掛帥的“一老一小”工作推進機制，統(tǒng)籌推進政策制定和任務落實，及時協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老托育服務發(fā)展中的重點難點問題。加強 縣 老齡工作委員會、養(yǎng)老服務體系建設聯(lián)席會議制度的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。建立促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展工作聯(lián)席會議制度。建立工作推進機制，將促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展作為一項重要民生工程，列入政府重要議事日程，納入政府年度目標考核體系。
（二）強化統(tǒng)籌推進。 準確把握人口發(fā)展趨勢，科學謀劃“十四五”養(yǎng)老托育服務體系，促進服務能力提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。 縣 發(fā)展改革委負責將養(yǎng)老托育服務納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進，會同 縣 民政局、 縣 衛(wèi)生健康委推進普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動、普惠托育服務專項行動和公辦養(yǎng)老托育服務設施建設； 縣 民政局負責制定 商水縣 “十四五”養(yǎng)老服務體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加強養(yǎng)老服務項目的建設和運營管理； 縣 衛(wèi)生健康委負責制定托育服務體系建設規(guī)劃和健康老齡化規(guī)劃，加強托育服務項目的建設和運營管理； 縣 自然資源局負責保障養(yǎng)老托育服務設施用地需求； 縣 住房 和 城鄉(xiāng)建設局負責居民住宅區(qū)按照標準配套建設養(yǎng)老托育服務設施工作。其他相關(guān)責任部門根據(jù)重點任務分工，明確時間表、路線圖，推動各項任務落實落地。各 鄉(xiāng)鎮(zhèn) （ 辦 ）要對照本方案提出的重點任務，研究制定本地推進“一老一小”整體解決工作方案，合理分解年度工作任務，及時解決工作中遇到的問題。
（三）加強監(jiān)督問效。 發(fā)展改革部門要建立“一老一小”服務能力評價機制，把“一老一小”服務能力納入積極應對人口老齡化能力評價，會同民政、衛(wèi)生健康部門建立常態(tài)化督查機制，加強對各專項規(guī)劃和本方案實施的跟蹤督促，及時向同
級政府報告。
（四） 營造良好 環(huán)境。 積極開展宣傳教育活動，傳承弘揚中華民族尊老愛幼傳統(tǒng)美德，發(fā)揮好家庭在居家養(yǎng)老育幼中的重要作用，營造家庭、社會、政府共同參與的良好社會氛圍。完善維護“一老一小”權(quán)益的法治保障，建設老年友好型、兒童友好型社會。